爆買好物不嫌多

做愛「碰壁」，竟是天生無陰道！一名32歲的女性，與男朋友性行為時不得其門而入，性交困難，檢查後確定診斷為先天性無陰道症患者，雖然女性染色體、卵巢、賀爾蒙分泌功能及外生殖器皆正常，卻有陰道封閉、子宮缺損，接受手術治療才重拾性生活。醫師提醒，若女性16歲後仍無月經，就必須當心。

收治病人的三軍總醫院婦產部主任余慕賢表示，該女子從小就知道自己有先天性異常，但因為沒有性行為，平時並不覺得困擾，直到交了男朋友，多方評估，這才考慮接受手術治療。

先天性無陰道症（Vaginal agenesis）又稱苗勒氏管不發育症候群（MRKH），是一種罕見的先天異常，一般發生率約4千到1萬分之一。

余慕賢說，先天性無陰道症主要成因為胚胎發育時苗勒氏管沒有發育造成子宮及陰道缺損，患者仍然有正常的女性染色體、卵巢與賀爾蒙分泌功能，所以女性第二性徵皆正常，在青春期之前與常人無異，大部分因青春期後出現原發性閉經或性交障礙才被發現。

余慕賢說，以這名女子為例，天生沒陰道、沒子宮，最後使用改良式的腹腔鏡手術輔助陰道成形術重建陰道，術後再以擴張水球放置1周，出院後並持續使用陰道擴張棒，術後追蹤陰道長度可達8公分，2個月後，與男友在性生活方面不再有問題。

余慕賢強調，先天性無陰道症患者，面臨到的不僅僅是生理上的缺陷，有時心理壓力更嚴重，建議治療前應與彰化縣埔心鄉自慰杯家屬或伴侶充分溝通討論，選擇合適的治療方式，治療前也要評估心理狀態，才能重拾「性」福。

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（中央社記者陳俊華台北2日電）時代力量籍立法委員徐永明今天表示，醫師法規定醫師執行醫療行為必須親自為之，只有山地、離島等可以通訊方式進行，他認為應修法開放高齡、慢性病等患者，也能提供遠距醫療。

衛生福利部醫事司科長呂念慈表示，現在因為老齡化，所以衛福部針對遠距醫療有做檢討，並在搜集資料中，後續要透過修法或授權子法處理來開放遠距醫療，會再進一步檢討。

徐永明與時代力量立委高潞．以用上午在立法院舉行記者會。徐永明指出，醫師法規定醫師執行醫療行為必須親自為之，只有對山地、離島花蓮縣玉里鎮無線跳蛋、偏遠地區或特殊急迫情形，可以通訊方式為之。

徐永明表示，台灣已經邁入高齡化社會，長期照護及醫療需求逐年增加，且老年人口及部分慢性病患者行動能力較低甚至失能，醫師必須親自診察的規定，反而造成病患就醫不便，因此將提修法，讓高齡、慢性病患者等，也能透過遠距通訊方式，接受醫療服務。

台大醫院內科部醫師郭律成表示，有些坐輪椅或是臥床的病患要送到醫院，對家人是種負擔，若醫師可透過遠距醫療，也不用花一、兩小時到病患家中；另外，有些輕症的病人高雄市甲仙區潤滑愛，如果初步透過遠距篩檢，也能舒緩輕症病患到醫學中心的問題。

醫師法第11條規定，醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但在山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由縣市主管機關指定醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。1051202

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